FinXX-tutkimus: Merkittävä edistysaskel rintasyövän hoidossa

Potilas Arja Havia ja tutkimushoitaja Kirsi-Marja Rintala ovat omalla panoksellaan osallistuneet merkittävästi syövän hoidon kehittämiseen. Molemmat naiset ovat olleet mukana Suomen Rintasyöpäryhmän toteuttamassa viisivuotisessa FinXX-tutkimuksessa, jossa selvitettiin, vähentäisikö uusi lääkeyhdistelmä aggressiivisen rintasyövän uusiutumista. Suomalaistutkimuksen tuloksista on muodostumassa maailmanlaajuisesti yksi merkittävimmistä edistysaskeleista rintasyövän hoidossa. Tulosten mukaan uusiutumisherkän rintasyövän kuolemia voidaan vähentää yli puolella uuden hoitoyhdistelmän ansiosta.

Tutkimukseen osallistui yhteensä 1 200 suomalaista ja 300 ruotsalaista rintasyöpäpotilasta. Kaikkien potilaiden rintasyöpä oli luonteeltaan aggressiivinen ja uusiutumisherkkä. Heidän rintasyöpänsä oli leikattu, mutta leikkauksen jälkeisellä lääkehoidolla haluttiin vielä varmistaa, että kaikki kehossa olevat syöpäsolut kuolisivat. Näin oli myös Arja Havian kohdalla. Vaikka kasvain oli poistettu leikkauksella, syöpä olisi voinut uusiutua 85 prosentin todennäköisyydellä seuraavan viiden vuoden sisällä. Lääkäri kertoi Arjalle mahdollisuudesta osallistua tutkimukseen. ”Olin heti valmis kuin partiolainen, sillä uusiutumisvaara pelotti. En uskaltanut kertoa uusiutumisriskistä edes miehelleni. Paljastin todellisen tilanteen hänelle vasta hoitojen päätyttyä,” Arja muistelee.

Kapesitabiini tuo tehoa yhdistelmähoitoon

Tutkimuksessa potilaat jaettiin kahteen ryhmään, jotka saivat eri hoitoa. Toiselle ryhmälle annettiin vakiintunutta liitännäishoitoa eli leikkauksen jälkeen annettavaa lääkehoitoa. Hoito muodostui neljän eri solunsalpaajan yhdistelmästä. Toinen potilasryhmä sai yhdistelmähoidon lisäksi myös kapesitabiinia. Kapesitabiini on lääke, joka aktivoituu kasvaimessa syöpäsoluja tuhoavaksi solunsalpaajaksi, 5-fluorourasiiliksi.

Arja Havia oli potilas numero 33. Hän kuului toiseen ryhmään, eli hän sai vakiintuneen liitännäishoidon lisäksi myös kapesitabiinia. Kapesitabiinia lukuun ottamatta Arja sai solunsalpaajat sairaalassa annettavina tiputuksina kolmen viikon välein. Tiputusten välillä otettava kapesitabiini oli tablettimuodossa, joten sen Arja pystyi ottamaan kotona. Arja muistaa, kuinka hän joutui puhumaan tableteille kolme kuukautta kestäneen hoidon lopussa. ”Oli pakko jutella niille viimeisille pillereille ja vannottaa, että ne parantaisivat syövän. Oli äärettömän vaikeaa ottaa ne, varsinkin kun tiesi, että hoidot olisivat pian ohi.”

Tutkimushoitaja potilaiden tukena

Tutkimuksen toteutti Suomen Rintasyöpäryhmä, johon kuuluu useita rintasyöpää hoitavia lääkäreitä ja tutkijoita. Heidän lisäkseen tutkimukseen osallistuvat tutkimushoitajat , jotka huolehtivat potilaiden jakamisesta ryhmiin, hoitojen aikatauluttamisesta ja muista käytännön asioista. Kirsi-Marja Rintala toimi tutkimushoitajana Tampereen yliopistollisessa sairaalassa. FinXX-tutkimuksessa hän huolehti, että potilaat voivat hyvin ja saivat oikeat hoidot oikeaan aikaan. ”Koko tutkimuksen ajan kuljin potilaiden rinnalla. Tuin heitä niin heikkoina kuin hyvinäkin hetkinä. Samalla järjestin hoitoja ja kokeita sekä kirjasin ylös tietoja hoidon edistymisestä ja potilaan voinnista.”

Rankka mutta toimiva hoito

Kapesitabiini-hoitoyhdistelmä oli sekä Kirsi-Marjan että Arjan mielestä toimiva mutta rankka, sillä usean solunsalpaajan yhdistelmä aiheuttaa usein myös haittavaikutuksia. Näin kävi myös Arjalle. Hän sai lihaskipuja, kynnet irtosivat ja hiukset lähtivät. Siitä huolimatta Arja osallistuisi tutkimukseen heti uudelleen. ”Uskon, että uuden hoitoyhdistelmän ansiosta syöpäni ei ole uusiutunut. Hoidot olivat rankkoja, mutta sen arvoisia 110-prosenttisesti. Hoidot kannattaa viedä läpi sitkeästi ja noudattaa tarkkaan hoitajalta saatuja ohjeita.”

Molemmat naiset ovat iloisia, että ovat voineet olla mukana rintasyövän hoidon kehittämisessä. ”Tässä ammatissa saa olla tiedon huipulla ja nähdä sen, miten hoitotulokset paranevat. Hoidon kehittymisellä ei aina tarkoiteta uusien lääkkeiden keksimistä, vaan se voi myös tarkoittaa olemassa olevien hoitojen yhdistelemistä uudella tavalla. Näin voidaan saavuttaa parempia hoitotuloksia. Tästä FinXX-tutkimus on erinomainen esimerkki ja taidonnäyte”, Kirsi-Marja kertoo.


RCH 45/01/11